极泉穴位心经穴第一穴,心者,至尊者也,故曰极,其脉之发源第一穴,故曰泉。下面来讲讲极泉针刺手法。
极泉针刺手法
操作方法:上臂外展时,在腋窝正中,避开动脉,直刺1-1.5寸,以局部有酸胀感或有强烈触电感向前臂放射为宜,一般不用灸法。
避开腋动脉常用方法为一手扪住搏动的动脉,在指尖引导下,于动脉的内后缘处进针。
怎么找极泉准确位置
极泉,在腋窝顶点,腋窝动脉搏动处。《针灸甲乙经》云:“极泉,再腋下筋间动脉入胸,手少阴脉气所发,刺入三分,灸五壮。”
极泉穴穴位层次解剖
1.皮肤:由第2肋间神经外侧支即肋间臂神经分布。
2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。
3.腋腔:刺过深筋膜(即腋筋膜),针进入腋腔。腋腔位于肩关节下方,前界是胸大肌,胸小肌等结构,后界是大圆肌,背阔肌和肩胛下肌等结构。外侧是肱骨及臂部肌肉,内侧是胸侧壁。腋腔近似四棱椎体形。下部称为底,由腋筋膜封闭,此筋膜与胸部,背部,上肢的深筋膜相延续;上部是腋腔上部,直达颈根;窝内有淋巴结,腋动脉,腋静脉,神经等重要结构。
在腋腔内,若刺及臂丛神经或其分支,可产生向前臂放射的触电感。
4.背阔肌腱:背阔肌由胸背神经支配。该神经为臂丛神经的分支,到该肌的神经纤维由第6,第7,第8颈神经组成。
5.大圆肌:该肌由肩胛下神经支配,到该肌的神经纤维由第5,第6颈神经组成。
针刺极泉功能主治
极泉是手少阴心经的起始穴,刺之可调整心脏的生理功能,激发其“心生血,血生脾”的作用,使脾不断化生气血,而治其本。因该穴位于心经脉气发源之处,循行于上肢内侧,刺之可由上而下,疏通上臂筋脉气血,起到宽胸宁心,活络止痛之功。多用于治疗心绞痛,胁肋疼痛,咽干,肩周炎,腋臭,上肢麻木,神经损伤等。
极泉常用配伍疗法
1.配膻中,巨阙,膈俞,阴郄,心俞,针刺平补平泻法,活血祛瘀,理气止痛,治疗心血瘀阻之胸痹,心痛。
2.配曲泽,少海,气海,血海,针刺平补平泻法,活血通络,宁心安神,治疗瘀血阻滞之心悸,失眠。
3.配大包,京门,行间,膈俞,三阴交,针刺平补平泻法,行气活血法,治疗气滞血瘀之胁肋刺痛,目黄。
4.配心俞,巨阙,神门,间使,针刺补法,益气养血,治疗心气虚之心悸,气短。
5.配心俞,内关,膈俞,肾俞,三阴交,针刺平补平泻法,滋养心血,治疗心阴血不足之心悲不乐,郁郁寡欢。
6.配天井,少海,章门,足临泣,针刺泻法,理气化痰,治疗肝郁痰凝之瘰疬。
7.配肩髃,曲泽,外关,合谷,针刺平补平泻法,祛风除湿,舒筋活络,散寒止痛,治疗风寒痹阻之肘臂冷痛,上肢不遂。
针刺极泉注意事项
1、针刺入腋腔后,忌猛力提插,因腋腔内主治疏松,且腋静脉壁与沈筋膜愈着,保持扩张状态,如不慎刺破该血管,可造成血肿。
2、出现电击样针感时,忌强刺捻转,在针刺本穴,有时会出现触电样或灼热样的放射感走达手指,是刺中神经之故,应即可提针向另一方向刺入。若继续捻针,则会出现麻木,灼痛或运动障碍,轻者数小时后自行消失,重者可持续数天。
3、针刺前应严格消毒,因本穴位于腋内,不易清洗,较肌肤更易藏污纳垢,且皮肤薄嫩,故针刺时应注意消毒,以防引起局部感染。
4、禁用直接灸,瘢痕灸,因其内部有大的神经,血管,故不宜使用艾灸,尤其是化脓灸和艾炷直接灸,以防艾火灼伤血管和神经。