高钾血症的处理措施 怎么快速把钾降下来

高钾血症是指血清钾水平超过5.5mmol/L（一般为3.5～5.5），常表明体内钾的总量过多。主要是由于体内钾的分布异常，钾摄入或输入过多，钾排泄障碍所致。由于高钾血症可引起心脏骤停，当血钾大于6.0mmol/L，或心电图有典型高钾血症表现，或有高钾血症引起的神经肌肉症状时，需紧急处理。

高钾血症的治疗原则

1.立即停止钾摄入；

2、积极防治心律失常；

3、迅速降低血钾；

4、原发病及时治疗，肾功能恢复；

5.促进体内多余钾的排泄。

高钾血症的治疗措施

1、钙剂的使用

钙剂可拮抗钾对细胞膜的作用，可在1~2分钟内恢复细胞膜的正常兴奋性，因此钙剂是治疗高钾血症的最佳方法。选择。临床常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注，或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。静脉注射钙剂应缓慢，一般3～5分钟为上述剂量的钙剂。但钙剂作用时间短，无效后10～20分钟可重复给药。同时需要注意的是，钙不能与洋地黄类药物同时注射。

2.促进钾转移到细胞中的药物

5%碳酸氢钠10~20ml静脉推注或快速滴注，使用后5~10分钟见效。将10~15U胰岛素放入500ml10%葡萄糖中，1小时内滴完。此方法30分钟后生效，可持续4~6小时。通常血钾可降低0.5~1.2mmol/L，必要时可在6小时后重复。

3、促进排钾

速尿40~80mg静脉推注，但对肾功能不全患者效果不佳。

4.透析

严重肾功能不全患者，当血钾>7mmol/L时，可采用无钾或低钾透析降低血钾水平。血液透析可在1～2小时内使钾恢复正常，而腹膜透析每小时换2L腹透液可清除5mmol/L钾，连续透析后36～48小时可换钾。80~240毫摩尔/升。

5.离子交换树脂

临床上很少使用。聚磺苯乙烯25g口服，一日3次，或70%山梨糖醇15ml口服。主要副作用是便秘和恶心。由于树脂中的Na-K交换，它可能会导致心功能不全患者的心力衰竭。

6.去除诱因，纠正基础疾病

避免食用高钾食物（香蕉、橙子、某些中草药等）和服用引起血钾升高的药物。纠正酸中毒并清除消化道中的坏死组织和血液。避免输血。

温馨提示：

具体药物应在专业医师指导下使用。这仅作为个人学习和理解的参考，不作为治疗的依据。